Опухоли головного мозга
Объемные образования головного мозга и костей черепа
Классификация:
- Доброкачественные
- Злокачественные
- Метастатические
Объемные образования головного мозга
| А. Внемозговые опухоли | Б. Опухоли головного мозга |
| (доброкачественные) | (злокачественные) |
От правильной диагностики заболевания напрямую зависит прогноз лечения опухолей головного мозга.
Доброкачественная опухоль - патологическое новообразование в полости черепа, растущее из клеток внемозговых структур (кости, оболочки, черепно-мозговые нервы, сосуды и сосудистые сплетения, гипофиз).
Соответственно, различают типы опухолей:
- Остеомы
- Менингиомы
- Невриномы
- Гемангиомы
- Эпендимомы
- Аденомы
Ряд доброкачественных опухолей имеют врожденное происхождение
- Краниофарингиомы
- Хордомы,
- Герминомы
- Тератомы
- Дермоидные кисты
Особенности. Доброкачественные опухоли - медленнорастущие объемные образования, получающие кровоснабжение преимущественно из системы наружной сонной артерии. Симптомы возникают вследствие механического сдавливания окружающих структур мозга, или вследствие нарушения крово- и ликвороциркуляции. Такие опухоли склонны к озлокачествению и рецидированию. Лечение опухолей головного мозга доброкачественной природы выполняется по текущим показаниям.
Злокачественная опухоль – новообразование патологического характера в головном мозге, развивающееся из незрелых клеток (первично-злокачественных) мозговых тканей, либо клеток, проникших в головной мозг из других пораженных органов (метастатических). В зависимости от состояния, может быть показано удаление опухоли головного мозга или нехирургические методы лечения.
Первичные опухоли мозга
- Глиомы
- Астроцитомы
- Олигодендроглиомы
- Медуллобластомы
Метастатические опухоли
- Рак молочной железы
- Рак легких
- Меланома
- Лимфома
Особенности. Злокачественные опухоли – быстрорастущие объемные образования, прорастающие и разрушающие соседние участки. Получают кровоснабжение из ветвей внутренней сонной артерии, как и структуры головного мозга.
Неврологическая симптоматика
Симптомы опухолей головного мозга зависят от их размера, типа и локализации. Они многочисленны, не являются специфичными только для опухолевого поражения, и могут встречаться при других заболеваниях.
Общемозговые симптомы, причины:
- диффузный отека мозга;
- нарушение гемодинамики;
- внутричерепная гипертензия.
Очаговые симптомы (дисфункция близлежащих мозговых структур), причины:
- сдавление или инфильтрации опухолью прилежащих тканей;
- региональный отек и нарушение гемодинамики;
- дислокация.
Общая характеристика симптомов опухолей головного мозга:
- изменения черт характера, настроения, способности концентрироваться;
- нарушения памяти;
- головные боли;
- тошнота или рвота;
- изменения речевой функции, слуха или зрения;
- нарушение равновесия, проблемы при ходьбе;
- подергивание мышц или их судорожное сокращение;
- чувствительные нарушения;
- слабость в конечностях
Диагностика:
- Краниография.
- Компьютерная томография.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
- Ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).
- Ангиография.
- Заключение окулиста.
- Спинномозговая пункция.
- Биопсия (пункционная, стереотаксическая, комбинированная).
Лечение:
- Показание к хирургическому лечению.
- Выраженность и динамика неврологической симптоматики.
- Размеры, локализация и темпы роста опухоли.
Методы лечения:
- Микрохирургия.
- Комбинированное лечение (хирургия + лучевая и химиотерапия).
- Удаление опухоли головного мозга с помощью гамма-ножа (труднодоступные и небольшие опухоли объемом до 30 см3).
