Миелопатии венозного происхождения

Миелопатии венозного происхождения

В основе возникновения  миелопатии венозного происхождения   лежит формирование внутриканальной венозной гипертензии вследствие нарушения венозного кровотока по крупным притокам системы полых вен(верхней или нижней); Основная причина – механическое воздействие на венозный сосуд и изменение направление венозного кровотока в сторону эпидуральных венозных сплетений.

Диагностика и лечение миелопатии венозного происхождения проводится с учетом особенностей и причин заболевания. Основные симптомы заболевания – это спастические расстройства движений и нарушение функции тазовых органов. Для выявления причин заболевания, используется метод селективной флебографии.  

 Рис. 2. Селективная флебография  крупных      притоков системы полых   вен и азигография 

   А ,Б, В - флебография притоков верхней полой   вены

       Г, Д - флебогрфия притоков нижней полой  вены

         Е - азигография

 

 

    

Особенности миелопатии венозного происхождения - заболевание проводниковой системы спинного мозга                                                                                                                                                    
Клинические проявления: манифестация заболевания с нижнего спастического парапареза по восходящему типу(или тетрапарез); спастические  расстройства нарастают после физических нагрузок и в горизонтальном положения тела; нет чувствительных расстройств и корешкового болевого синдрома; нарушения функций тазовых органов происходит по центральному типу( затруднение мочеиспускание, ложные позывы, запоры);

Диагностика: основной метод параклинической диагностики - селективная флебография крупных притоков системы полых вен; МРТ и КТ применяются для исключения других форм заболеваний позвоночного комплекса и структур спинного мозга 

Лечение:  комплексное - оперативное и консервативно-восстановительные методы лечения;

Применяется три вида оперативного вмешательство: декомпрессия, ангиолиз и перевязка дренирующих сосудов. Среди критериев отбора пациентов на операцию  рассматривается данные КТ и МРТ (отсутствие патологических изменений в структурах спинного и головного мозга), нарастающий спастически нижний парапарез, плохо поддающийся медикаментозному лечению и флебографические признаки нарушения венозного кровообращения.                                                                

В городской клинической больнице им. С.П. Боткина ведет прием профессор Цуладзе И.И. – опытный врач, диагност, ученый. Ираклий Ильич работает с проблемами разных степеней сложности, применяя новейшие технологии.                                                                                                                                                           Своевременная  диагностика и выбор адекватного метода лечения залог успеха.                                         Записаться на прием можно по телефонам: +7 (926) 718-49-03; +7 (926) 467-03-70.

Рис.3. Костная декомпрессия (резекция стернальных половин ключиц) и ангиолиз крупных притоков системы верхней полой вены (внутренние яремные вены).