Поражение сонных артерии

Клиника поражений экстракраниальных сегментов сонных артерий

  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА)
  • Стойкие ишемические нарушения мозгового кровообращения

Патофизиология - снижение перфузионного давления и мозгового кровотока

Причины:

  • Стеноз (гемодинамически незначимые и значимые - сужение просвета до 50%)
  • Окклюзия
  • Тромбоз
  • Эмболии

Общемозговые и очаговые симптомы

  • Головные боли
  • Вегетативные нарушения - тошнота, рвота, брадикардия, бледность
  • Кратковременные потери сознания, обмороки
  • Психические расстройства
  • Эпиприпадки
  • Двигательные и чувствительные расстройства
  • Афатические симптомы
  • Глазодвигательные нарушения
  • Корковые зрительные расстройства
  • Окуло-пирамидный симптом

Диагностика 

  • УЗ исследование сонных артерий
  • Транскраниальная доплерография (УЗ исследование вилизиев круга)
  • Каротидная ангиография
  • Селективная АГ; МР - ангиография; СКТ - ангиография Аг 

 

 

 

 

 

 

Комплексная терапия поражений экстракраниальных сегментов сонных артерий

Консервативное лечение

  • Антиагреганты
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
  • Препараты, уменьшающие головокружения
  • Препараты, способствующие нормализации настроения
  • Обезболивающие средства
  • Немедикаментозные способы лечения

Хирургическое лечение

  • Транслюминарная ангиопластика
  • Эндартерэктомия
  • Редрессация артерии

v6
Рис. Эндартерэктомия

zapisat'sya-na-konsultaciu