Главная \ Заболевания периферической нервной системы \ Опухоли плечевого сплетения и периферических нервов

Опухоли плечевого сплетения и периферических нервов

      Вопросы диагностики опухолей плечевого сплетения (первичных и вторичных стволов) и периферических нервов, тактика хирургического лечения и прогноз требуют более глубокого исследования.

      Клинический диагноз часто затруднен, поскольку опухоли периферических нервов, в большинстве, доброкачественные новообразования, растут медленно и вызывают минимальные клинические проявления, особенно на ранних стадиях заболевания.

      Особые сложности возникают при вовлечении стволов ПС в патологический процесс вторичного генеза (опухоли верхушки легкого, молочной железы, лимфатические узлы и метастазы и т.д.).

Основной симптом - длительная боль

  • с иррадиацией в I - II пальцы - опухоль располагается в надключичной области
  • с иррадиацией в IV-V пальцы - опухоль исходит из нижнего первичного ствола
  • с иррадиацией в локтевой сустав, предплечье и кисть на фоне нейропатии (сочетание с онемением, парестезиями, гиперестезией, отеком) - опухоль молочной железы или верхушки легкого прорастает в нейрососудистые структуры
  • тотальная брахиоплексопатия с синдромом Горнера - прорастание опухоли через межпозвонковые отверстия

Неврологические проявления зависят от пораженных нервных структур.

Хирургическое лечение: в зависимости от локализации опухолииспользуем заднебоковой,  
                                            углообразный, задний субскапулярный доступы.

Опух1
Рис.1. Опухоль срединного нерва на предплечье (А) и локтевого нерва в подмышечной 
           области (Б)

Опух2
Рис.2. Опухоль подкрыльцовой области (В) и рак молочной железы (Г)

      Прогноз зависит от характера объемного образования и количества непораженных нервных структур.

zapisat'sya-na-konsultaciu